Nom & Prénom*Date de naissance* Format de date :MM slash JJ slash AAAA Adresse* Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal Téléphone*E-mail* Vous vivez en*MaisonAppartementQuel étage?*Avez-vous des chats?*OuiNonNombre*Sont-ils vaccinés et stérilisés?*OuiNonDisposez-vous d'une pièce de quarantaine pour isoler le chat confié?*OuiNonVous pouvez accueillir un chat de l'association pendant*Quelques joursQuelques semainesQuelques moisAvez-vous déjà été famille d'accueil?*OuiNonDonnées personnelles* OK Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par LJD - Les Joyeux Diablotins pour La gestion des demandes de familles d'accueil, d'adoption et de renseignements. Elles sont conservées pendant 1 an et sont destinées L'association LJD - Les Joyeux Diablotins Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : LJD - Les Joyeux Diablotins ljd.lesjoyeuxdiablotins@gmail.com A lire CHARTE DE LA FA LJD